杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

边缘脐带胎盘能归正吗

2025.06.09 15:32

边缘脐带胎盘在部分情况下可以自然归正。随着孕期进展,胎盘位置可能上移,边缘脐带胎盘有机会恢复正常位置。但能否归正取决于孕周、胎盘附着位置及子宫生长速度等因素,并非所有情况都能自行调整。

边缘脐带胎盘归正的关键在于子宫下段的扩张。妊娠中晚期子宫增大时,胎盘附着面可能相对上移,尤其当胎盘原本靠近宫颈边缘但未完全覆盖时。临床观察显示,孕28周前诊断的边缘性胎盘,约90%在足月时不再属于前置状态。但若胎盘边缘已达或覆盖宫颈内口,归正可能性显著降低。超声检查是动态监测的主要手段,需结合胎盘边缘与宫颈口的距离变化综合评估。

注意事项包括避免剧烈运动和性生活以防出血,出现阴道流血或腹痛需立即就医。定期产检和超声随访至关重要,孕晚期需明确胎盘最终位置以决定分娩方式。边缘脐带胎盘合并出血或胎盘植入时,归正可能性极低,需提前制定应急预案。饮食上注意补充铁和蛋白质,预防贫血。心理上无需过度焦虑,但需重视医学监测,多数边缘性胎盘孕妇最终可经阴道分娩。