杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈息肉手术前需要做什么检查

2025.05.12 16:22

宫颈息肉手术前需要做的检查包括妇科检查、阴道镜检查、宫颈细胞学检查、血常规和凝血功能检查、超声检查。具体分析如下:

1.妇科检查:妇科检查是宫颈息肉手术前的基础项目,通过触诊和视诊评估息肉的大小、位置及数量,同时观察宫颈表面有无充血、糜烂或其他异常。检查过程中需使用窥阴器充分暴露宫颈,明确息肉蒂部附着点及范围,判断是否合并其他宫颈病变。检查时需注意患者有无接触性出血,评估手术难度及出血风险。

2.阴道镜检查:阴道镜检查可放大观察宫颈及息肉表面血管形态和上皮结构,辅助鉴别息肉性质。检查前需涂抹醋酸或碘溶液,观察病变区域着色变化,明确有无异常增生或癌变倾向。阴道镜能精准定位活检部位,提高病理诊断准确性,为手术方案提供依据。

3.宫颈细胞学检查:宫颈细胞学检查即宫颈刮片,通过采集宫颈脱落细胞筛查癌前病变或恶性肿瘤。检查需避开月经期,取样时覆盖宫颈管及息肉表面,避免漏诊。细胞学结果异常需结合病理活检,排除恶性可能后再行手术。

4.血常规和凝血功能检查:血常规可评估患者是否存在贫血或感染,凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,筛查凝血障碍性疾病。术前纠正贫血或凝血异常,降低术中出血风险,确保手术安全。

5.超声检查:超声检查分为经阴道或经腹部超声,明确息肉蒂部深度、是否累及宫腔及有无合并子宫内膜病变。超声可测量息肉体积,判断血供情况,辅助制定手术方式,如是否需要宫腔镜联合操作。

宫颈息肉手术需严格遵循诊疗规范,术前全面评估患者身体状况及病变特征,针对性选择检查项目。合理规划手术方案可最大限度降低并发症风险,确保治疗效果。术后需结合病理结果定期随访,监测复发情况。