蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

转氨酶多高才是肝炎

2025.08.20 16:10

转氨酶的升高是肝炎的重要指标,通常情况下,转氨酶的正常范围为ALT丙氨酸转氨酶在0-40U/L,AST天冬氨酸转氨酶在0-40U/L。当ALT或AST的数值超过正常范围的三倍时,通常可以考虑为肝炎的可能性。具体数值因个体差异而异,但一般来说,ALT超过120U/L或AST超过120U/L时,需引起重视并进行进一步检查。

转氨酶升高的原因多种多样,除了肝炎外,其他因素如药物、酒精、肥胖、代谢综合症等也可能导致转氨酶升高。肝炎分为多种类型,包括病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等。病毒性肝炎是最常见的类型,通常由乙型肝炎病毒HBV或丙型肝炎病毒HCV引起。感染这些病毒后,肝脏会受到损伤,导致转氨酶水平显著升高。自身免疫性肝炎则是由于免疫系统错误地攻击肝细胞,造成肝功能损害。药物性肝炎则是由于某些药物对肝脏的毒性作用引起的。在临床上,医生通常会结合转氨酶水平、病史、症状以及其他实验室检查结果来判断是否存在肝炎,并确定其类型和严重程度。

在进行转氨酶检测时,需要注意一些事项。首先,检测前应避免剧烈运动,因为运动可能导致转氨酶水平暂时升高。其次,某些药物可能会影响转氨酶的结果,因此在检测前应告知医生正在使用的所有药物。饮酒也会对转氨酶水平产生影响,建议在检测前避免饮酒。转氨酶的升高并不一定意味着肝炎的存在,可能还需要结合其他检查,如肝功能检测、影像学检查和病毒学检测等,才能做出准确的诊断。定期体检和监测肝功能对于早期发现和治疗肝炎至关重要。保持健康的生活方式,合理饮食,适量运动,有助于降低肝脏疾病的风险。