杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕晚期可以吃头孢吗

2025.06.09 15:32

怀孕晚期可以在医生指导下谨慎使用头孢类抗生素。头孢属于β-内酰胺类抗生素,对多数细菌感染有效,且妊娠安全性较高,但需严格遵循专业医师的处方建议。

头孢类药物通常被归类为B级妊娠用药,意味着动物实验未显示胎儿风险,或虽有风险但人类研究未证实。这类药物穿透胎盘屏障的能力较弱,对胎儿影响较小,常用于治疗孕期尿路感染、呼吸道感染等细菌性疾病。怀孕晚期胎儿器官已基本发育成熟,药物致畸风险进一步降低,但需注意感染本身可能引发早产或并发症,因此合理用药比盲目回避更重要。临床选择时优先考虑头孢克洛、头孢曲松等对母婴安全性更明确的三代头孢。

使用头孢期间需密切监测过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,青霉素过敏者可能有交叉过敏风险。避免自行调整剂量或疗程,防止耐药性产生。同时需关注药物与孕期其他营养素如钙、铁的相互作用,部分头孢可能影响吸收。若出现腹泻等肠道菌群紊乱症状,应及时补充益生菌。任何用药需以明确细菌感染为前提,病毒性感染无需使用抗生素。务必告知医生妊娠周数及既往用药史,确保治疗安全有效。