张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃痛应吃什么药

2025.01.11 09:37

胃痛可吃抑酸药、胃黏膜保护药、解痉药、促胃肠动力药、抗酸药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药能抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而缓解胃痛。常见的有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,可有效抑制胃酸分泌的最后环节。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地减少胃酸分泌,适用于轻、中度胃痛患者,且副作用相对较小。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在胃黏膜上形成一层保护膜。还有枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。这类药物适合于胃黏膜有损伤的患者,如胃溃疡、胃炎等引起的胃痛。

3.解痉药:当胃痛是由于胃痉挛引起时,解痉药可有效缓解疼痛。像颠茄片、山莨菪碱等。主要是通过解除胃肠道平滑肌的痉挛来达到止痛的目的。不过,这类药物可能会有一些副作用,如口干、视力模糊等,使用时需要谨慎,尤其是对于青光眼、前列腺肥大等患者应慎用或禁用。

4.促胃肠动力药:如果胃痛是由于胃肠动力不足,食物在胃内停留时间过长,产生胃胀、胃痛等不适时,可使用促胃肠动力药。如多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮主要作用于上消化道,促进胃排空。莫沙必利则是全胃肠动力药,能促进胃肠道的蠕动。但这类药物可能会引起一些胃肠道反应,如腹泻、腹痛等。

5.抗酸药:抗酸药主要是中和胃酸,起效较快。常见的有碳酸氢钠等。能迅速缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。但抗酸药作用时间较短,需要多次服用,而且过量服用可能会引起碱中毒等不良反应。

在使用这些药物治疗胃痛时,应先明确胃痛的原因,避免自行盲目用药。如果胃痛持续不缓解或者伴有其他严重症状如呕血、黑便等,应及时就医。同时,要注意药物的使用剂量和疗程,遵循医嘱,减少不良反应的发生。