于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

粉碎性骨折会引起肾衰竭吗

2025.08.04 15:56

粉碎性骨折可能引起肾衰竭,尤其是在严重的创伤情况下。骨折后可能伴随大量出血、组织损伤和休克等并发症,这些因素都可能对肾脏功能造成影响。肾脏在维持体内液体平衡和排除代谢废物方面发挥着重要作用,任何导致血流动力学不稳定或肾脏灌注不足的情况,都可能导致肾功能的下降。

粉碎性骨折通常涉及骨骼的严重损伤,可能伴随软组织损伤、血管损伤和神经损伤。在这种情况下,体内的炎症反应会加剧,可能引发肾小管损伤。大规模的骨折碎片可能导致骨髓脂肪释放入血液,形成脂肪栓塞,进一步影响肾脏的血流。创伤后可能出现的休克状态会导致肾脏血流减少,进而影响肾小管的正常功能。若不及时处理,可能导致急性肾衰竭,严重时甚至危及生命。对于粉碎性骨折患者,尤其是伴随大量出血或休克的情况,必须密切监测肾功能。

在处理粉碎性骨折时,需特别注意患者的整体状况和肾功能的变化。早期识别和干预是关键,及时进行影像学检查和实验室检测,评估肾功能指标,如血尿素氮和肌酐水平,能够帮助判断肾脏是否受到损害。保持良好的液体管理,确保足够的肾脏灌注,能够有效降低肾衰竭的风险。避免使用对肾脏有潜在损害的药物,尤其是在创伤后期,需谨慎选择止痛药和抗生素等药物。综合考虑患者的整体健康状况,制定个性化的治疗方案,能够提高肾脏保护的效果,降低并发症的发生率。粉碎性骨折与肾衰竭之间存在一定的关联,及时的监测和干预对于保护肾脏功能至关重要。