杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

早期B超怎么看同卵异卵

2025.04.29 08:08

早期B超主要通过孕囊数量、胎盘数量、羊膜囊数量、胎芽数量及绒毛膜性质判断同卵或异卵。具体分析如下:

1.孕囊数量:同卵双胎通常只有一个孕囊,异卵双胎则可能显示两个独立孕囊。早期B超检查中,孕囊是判断胚胎发育的重要依据,若观察到单一孕囊内存在两个胎芽,可初步推测为同卵双胎;若存在两个分离的孕囊,则更倾向于异卵双胎。

2.胎盘数量:同卵双胎可能共享一个胎盘,异卵双胎通常有两个胎盘。胎盘的形成与受精卵着床后的分化有关,B超可通过观察胎盘形态及血流分布辅助判断,但需结合其他特征综合分析。

3.羊膜囊数量:同卵双胎可能共用一个羊膜囊或存在两个羊膜囊,异卵双胎通常有两个羊膜囊。羊膜囊的分离程度是重要指标,若两个胎芽位于同一羊膜腔内,可明确为同卵双胎。

4.胎芽数量:同卵双胎的胎芽通常在同一孕囊内,异卵双胎的胎芽位于不同孕囊。胎芽的分布位置及心跳情况可帮助鉴别,但需注意孕周较小可能影响观察准确性。

5.绒毛膜性质:同卵双胎的绒毛膜可能为单层或双层,异卵双胎均为双层。绒毛膜的结构差异可通过B超的高分辨率成像识别,尤其在妊娠8周后更为明显。

早期B超检查需结合多项指标综合判断,单一特征可能存在误差,随着孕周增加,诊断准确性将逐步提高。