王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

为什么月经来了十几天还没有干净

2025.05.15 14:25

月经来了十几天还没有干净可能与激素水平失衡、子宫内膜异常、子宫肌瘤、凝血功能障碍、精神压力过大有关。具体分析如下:

1.激素水平失衡:月经周期受雌激素和孕激素调控,若两种激素分泌紊乱,可能导致子宫内膜脱落不完全或持续增生,出现经期延长。常见于青春期、围绝经期或多囊卵巢综合征患者,需通过激素检查明确原因并调整内分泌。

2.子宫内膜异常:子宫内膜息肉、增生或炎症会干扰正常脱落过程,导致经血淋漓不尽。宫腔操作史或慢性子宫内膜炎可能引发这个问题,需通过超声或宫腔镜进一步诊断。

3.子宫肌瘤:黏膜下肌瘤向宫腔内突出,增大子宫内膜面积或影响子宫收缩,延长出血时间。肌瘤位置和大小决定症状轻重,影像学检查可确诊并指导治疗方案。

4.凝血功能障碍:血小板减少或凝血因子缺乏会导致止血机制异常,经血不易凝固。此类情况常伴随其他出血倾向,需结合血液检查排除全身性疾病。

5.精神压力过大:长期焦虑或紧张可能抑制下丘脑功能,干扰激素分泌节律,引发月经紊乱。调整情绪后部分症状可缓解,必要时需配合药物干预。

月经持续时间异常需结合年龄、病史及辅助检查综合判断,避免延误器质性疾病的诊治。