杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

没生育的女性得了宫颈癌怎么办

2025.05.12 16:22

未生育女性患宫颈癌可选择手术切除、保留生育功能治疗、放疗、化疗、综合治疗。具体分析如下:

1.手术切除:宫颈癌早期患者可通过全子宫切除术或广泛子宫切除术彻底清除病灶。手术范围根据肿瘤分期决定,可能涉及切除部分阴道、宫旁组织及盆腔淋巴结。术后需定期复查防止复发,该方法适合无生育需求或病情较重的患者。

2.保留生育功能治疗:早期宫颈癌且肿瘤较小的患者可选择宫颈锥切术或根治性宫颈切除术,保留子宫体以便未来妊娠。手术需严格评估肿瘤范围及淋巴结状态,术后需密切随访,妊娠可能增加早产或流产风险。

3.放疗:中晚期宫颈癌或无法手术的患者可采用放射治疗,包括体外照射和腔内近距离放疗。放疗能有效杀灭癌细胞,但可能损伤卵巢功能导致绝经提前,并引发阴道狭窄或肠道并发症。

4.化疗:晚期或转移性宫颈癌常采用铂类为主的联合化疗,可缩小肿瘤或缓解症状。化疗也可与放疗同步增强疗效,但副作用包括骨髓抑制、恶心脱发等,需配合支持治疗。

5.综合治疗:根据病情联合手术、放疗、化疗及靶向药物等多手段治疗。例如术前化疗缩小肿瘤后手术,或术后辅助放化疗。综合方案需个体化制定,平衡疗效与生活质量。

宫颈癌治疗需结合病理类型、分期及患者意愿,早期干预预后较好。未生育女性应充分了解各方案对生育功能的影响,治疗后需长期随访监测复发及并发症。