于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腱鞘炎如果不手术怎么治疗

2025.07.23 08:36

腱鞘炎的非手术治疗方法包括休息制动、局部热敷或冷敷、药物治疗、中医理疗、功能锻炼。具体分析如下:

1.休息制动:减少患处活动是缓解腱鞘炎的基础措施。过度使用会导致炎症加重,通过固定关节或佩戴支具限制运动,可减轻肌腱与鞘膜的摩擦。急性期需完全休息2-3周,慢性期避免重复性动作。

2.局部热敷或冷敷:急性发作期采用冰敷可收缩血管、消肿止痛,每次15分钟,间隔2小时。慢性期热敷促进血液循环,缓解僵硬,每日2-3次,温度不宜过高以免烫伤。

3.药物治疗:口服非甾体抗炎药能缓解疼痛和炎症,但需注意胃肠道副作用。外用药膏直接作用于患处,减少全身影响。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次。

4.中医理疗:针灸通过刺激穴位疏通经络,减轻局部水肿。推拿手法松解粘连需由专业医师操作,避免暴力按压。艾灸温通效果对寒湿型腱鞘炎较为适用。

5.功能锻炼:炎症消退后逐步进行拉伸和肌力训练,如手腕屈伸、握力练习,动作应缓慢轻柔。过度锻炼可能加重损伤,需在康复指导下进行。

治疗期间需戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物。保持良好姿势,减少手机电脑使用时间。若症状持续超过一个月或出现关节活动受限,应及时复查调整方案。