妊娠高血糖会不会早产

2025.06.09 15:32

妊娠高血糖确实可能增加早产风险。妊娠期高血糖包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病，血糖控制不佳时可能引发多种并发症，其中早产是常见不良结局之一。母体长期高血糖状态易导致胎儿生长异常、羊水过多或胎盘功能异常，这些因素均可能促使子宫过早收缩或需要医源性提前终止妊娠。

高血糖引发早产的机制较为复杂。母体血糖水平升高会通过胎盘传递给胎儿，刺激胎儿胰岛素分泌增多，促进脂肪和蛋白质合成，导致巨大儿风险增加。胎儿体积过大会使子宫过度扩张，可能触发早产宫缩。高血糖还会引起血管内皮损伤，影响胎盘血流灌注，增加子痫前期风险，而严重的子痫前期常需提前终止妊娠。感染风险上升也是重要因素，高血糖孕妇更易发生泌尿生殖道感染，炎症反应会刺激前列腺素分泌，诱发子宫收缩。妊娠高血糖孕妇的早产率比血糖正常者高出2-3倍，尤其是血糖未达标或合并肥胖、高血压的孕妇风险更高。

妊娠高血糖孕妇需严格监测血糖和胎儿状况。定期进行糖化血红蛋白检测和超声评估胎儿生长速度，警惕羊水指数异常。饮食管理应确保营养均衡且升糖指数低，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。避免长时间卧床，适度运动有助于改善胰岛素敏感性。出现规律宫缩、阴道流血或胎动异常时需立即就医。产后仍需关注血糖变化，因这类人群未来发生2型糖尿病的风险显著增加。通过规范管理和多学科协作，可有效降低早产等不良妊娠结局的发生率。

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