陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石患者饮食上应注意什么

2025.06.12 09:25

肾结石患者饮食上应注意多喝水、限制高草酸食物摄入、控制钠盐摄入量、适量补充钙质、避免过量摄入动物蛋白。具体分析如下:

1.多喝水:每日饮水量建议达到2000mL以上,充足的水分可以稀释尿液,减少结石形成的风险。水分不足会导致尿液浓缩,矿物质结晶更容易沉积形成结石。白开水是最佳选择,避免含糖饮料或浓茶。排尿量增加有助于冲刷尿路,减少结晶滞留。但需注意饮水应均匀分配在一天中,避免短时间内大量饮水。

2.限制高草酸食物摄入:菠菜、甜菜、坚果等食物草酸含量较高,过量摄入可能增加尿液中草酸浓度,促进草酸钙结石形成。烹饪时焯水可减少部分草酸,但不宜完全依赖此法。草酸代谢异常者更需严格控制此类食物。同时,适量摄入富含钙的食物有助于在肠道内结合草酸,减少其吸收。

3.控制钠盐摄入量:高盐饮食会增加尿钙排泄,提高结石复发风险。每日盐摄入量应低于5克,避免腌制食品、加工食品等高盐食物。钠离子过多会干扰钙的代谢平衡,导致尿钙升高。长期高盐饮食还可能加重肾脏负担,影响水电解质平衡。

4.适量补充钙质:钙摄入不足可能导致肠道吸收更多草酸,反而增加结石风险。建议通过乳制品、豆制品等天然食物获取钙,每日摄入量约800mg。避免盲目补钙,过量补钙可能加重肾脏排泄负担。钙与草酸在肠道结合后排出,可减少尿液中草酸含量。

5.避免过量摄入动物蛋白:红肉、海鲜等富含嘌呤,代谢后可能增加尿酸结石风险。高蛋白饮食还会导致尿钙和尿酸排泄增多。建议每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克左右,优先选择植物蛋白或低脂乳制品替代部分动物蛋白。

肾结石患者需定期复查,根据结石成分调整饮食方案。突发剧烈腰痛或血尿应及时就医。生活习惯上避免久坐,适度运动有助于预防结石形成。酒精和咖啡因可能影响代谢,需谨慎摄入。