于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎间盘突出会引起什么病

2025.07.23 08:36

颈椎间盘突出可能引发神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病、继发性颈椎管狭窄。具体分析如下:

1.神经根型颈椎病:颈椎间盘突出压迫神经根,导致颈部疼痛向肩臂放射,伴随麻木或无力感。疼痛常因颈部活动加剧,夜间症状可能加重。神经根受压后出现相应皮节感觉异常,肌肉力量减弱,反射减退或消失。早期干预可缓解症状,严重者需手术解除压迫。

2.脊髓型颈椎病:突出间盘压迫脊髓,引起下肢僵硬、步态不稳,严重时出现大小便功能障碍。上肢可能表现为精细动作困难,如扣纽扣障碍。脊髓长期受压可能导致不可逆损伤,需尽早评估手术必要性。

3.交感型颈椎病:间盘突出刺激交感神经,引发头晕、头痛、视物模糊或心悸。症状多样且易与其他疾病混淆,需结合影像学排除其他病因。调整姿势和保守治疗常可改善症状,但易反复发作。

4.椎动脉型颈椎病:突出物压迫椎动脉或刺激周围神经丛,导致短暂性脑供血不足。表现为转头时突发眩晕、恶心甚至猝倒。长期缺血可能增加脑梗风险,需避免突然转头动作并配合药物治疗。

5.继发性颈椎管狭窄:突出间盘合并韧带增厚或骨质增生,进一步狭窄椎管容积。症状与脊髓型颈椎病类似但进展更缓慢,可能出现束带感或四肢远端麻木。需定期复查影像评估狭窄程度,必要时手术扩大椎管。

日常生活中应避免长时间低头或颈部过度负荷,睡眠时选择合适高度的枕头。出现持续麻木、无力或行走不稳需及时就医,不可盲目按摩或牵引。急性期需减少颈部活动,遵医嘱使用药物或物理治疗延缓病情进展。