杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

恶露排完后为什么有异味

2025.04.28 17:44

恶露排完后有异味可能是由于宫腔残留物未排净、产道细菌感染、个人卫生不佳、恶露变质发酵、体内激素变化导致分泌物异常。具体分析如下:

1.宫腔残留物未排净:恶露排完后宫腔内可能仍有少量胎盘或蜕膜组织残留,这些物质在宫腔内滞留时间过长会滋生细菌并分解,产生腐败性气味。残留物还可能引发局部炎症反应,进一步加重异味。医学上建议通过超声检查确认宫腔是否清洁,必要时需进行清宫处理。

2.产道细菌感染:分娩过程中产道可能因损伤或操作不当感染细菌,如厌氧菌或大肠杆菌等。细菌繁殖会分解恶露中的蛋白质和血液,产生带有腥臭或腐臭味的代谢产物。感染还可能伴随发热、疼痛等症状,需及时抗炎治疗。

3.个人卫生不佳:产后身体虚弱,若未及时更换护垫或清洁外阴,恶露与皮肤长期接触会滋生细菌。潮湿环境加速微生物繁殖,分解恶露成分后产生异味。保持干燥和每日清洗是预防的关键。

4.恶露变质发酵:恶露含有血液、黏液及坏死组织,若排出不畅或滞留体内,在体温作用下可能发酵变质。尤其夏季高温时,腐败速度加快,异味更明显。适当活动可促进排出,减少滞留。

5.体内激素变化:产后雌激素水平骤降,阴道内环境改变,乳酸菌减少而致病菌增多。菌群失衡导致分泌物气味异常,可能呈现酸腐或鱼腥味。通常随激素稳定逐渐缓解。

异味问题需结合具体表现判断,若伴随不适或持续时间长,应就医排查感染或其他病理因素。产后恢复期需密切观察身体变化,确保科学护理。