李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石0.8厘米,还需治疗吗

2025.07.02 16:15

0.8cm的肾结石是否需要治疗,需结合具体症状和位置综合判断。多数情况下,0.8cm的结石可能无法自行排出,需要医疗干预,但并非绝对。若结石位于肾盂且未引起梗阻或感染,可能暂时观察;若卡在输尿管或引发疼痛、血尿等症状,则需积极处理。

结石的治疗方式取决于大小、位置及并发症。0.8cm的结石通常建议体外冲击波碎石ESWL或输尿管镜碎石术URS。体外碎石适用于肾盂或上段输尿管结石,通过声波将结石击碎后随尿液排出。输尿管镜碎石则通过尿道置入器械直接粉碎结石,适合中下段输尿管结石。若合并感染或肾功能受损,需优先控制感染并解除梗阻。药物排石对0.8cm的结石效果有限,但可辅助缓解疼痛或预防复发。

日常需注意多饮水,每日尿量保持在2升以上,减少结石形成风险。饮食上限制高草酸食物如菠菜、坚果和高盐高蛋白摄入,适当补充枸橼酸盐如柠檬水。避免久坐或憋尿,定期复查超声监测结石变化。若出现剧烈腰痛、发热或排尿困难,需立即就医,警惕肾积水或尿脓毒症等严重并发症。术后患者需遵医嘱复查,确保无残留结石,并排查代谢异常等病因,针对性调整生活方式。