李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿液检查隐血是什么意思

2025.06.18 09:39

尿液检查隐血是指尿液中检测到红细胞或血红蛋白,提示可能存在泌尿系统出血。正常情况下尿液不应含有血液成分,隐血阳性通常反映肾脏、输尿管、膀胱或尿道等部位存在异常。检查结果需结合其他指标和临床表现综合判断,单纯隐血阳性未必代表严重疾病,但需进一步明确病因。

隐血阳性的常见原因包括泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤或肾炎等。炎症或结石摩擦黏膜可能导致少量出血;肾小球肾炎时滤过膜受损,红细胞可能漏入尿液。女性月经期经血混入标本也可能造成假阳性。部分剧烈运动后或服用抗凝药物者可能出现生理性隐血。检查方法主要采用试纸法,通过血红蛋白的过氧化物酶样反应显色,灵敏度高但可能受维生素C等物质干扰。若反复检测阳性,需进行尿沉渣镜检确认红细胞形态,区分肾性血尿或非肾性血尿。必要时结合超声、CT等影像学检查排查肿瘤或结石。

留取尿液标本前应清洁外阴,避免阴道分泌物或包皮垢污染。月经期间不宜检测,剧烈运动后建议休息48小时再复查。检查前避免大量摄入维生素C或酸性食物。隐血阳性伴随尿频、尿痛可能提示感染;合并水肿、高血压需警惕肾炎;无痛性血尿应排除肿瘤可能。老年人或长期吸烟者出现隐血需特别重视。检查结果应由专业医生解读,避免自行用药延误诊治。定期复查可动态观察病情变化,部分一过性隐血可能与标本误差或轻微损伤有关。