崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

做输卵管造影需要检查什么

2025.06.18 15:38

做输卵管造影需要检查生殖系统结构是否正常、确认输卵管通畅性、评估子宫腔形态、排除盆腔粘连、观察造影剂分布情况。具体分析如下:

1.检查生殖系统结构是否正常:输卵管造影通过影像学手段清晰显示子宫及输卵管形态,判断是否存在先天畸形或结构异常。生殖系统结构异常可能影响生育功能,需明确诊断后制定相应方案。检查过程中需关注子宫位置、输卵管走行及连接部位是否完整,确保生殖系统基础结构符合生理标准。

2.确认输卵管通畅性:输卵管堵塞是常见的不孕原因,造影剂注入后通过影像观察其流动情况,可直观判断输卵管是否通畅。若造影剂在输卵管内滞留或无法进入腹腔,提示存在阻塞。检查结果对后续治疗选择具有重要指导意义,需结合临床判断阻塞部位及程度。

3.评估子宫腔形态:子宫腔形态异常如粘连、息肉或肌瘤可能影响胚胎着床。造影过程中子宫腔充盈状态可显示内壁是否光滑、有无占位性病变。通过动态影像记录子宫收缩及造影剂分布,辅助诊断宫腔病变,为后续宫腔镜或手术提供参考依据。

4.排除盆腔粘连:盆腔粘连可能导致输卵管扭曲或活动受限。造影剂在盆腔内的扩散情况反映是否存在粘连,若分布不均或局部积聚,需考虑粘连可能。结合病史及其他检查综合判断,粘连严重程度直接影响自然受孕概率及治疗方案。

5.观察造影剂分布情况:造影剂在腹腔内的弥散速度及范围反映盆腔环境是否正常。均匀扩散提示功能良好,局部滞留可能提示炎症或粘连。动态观察造影剂流向有助于判断输卵管蠕动功能及盆腔整体状况,为不孕症病因分析提供关键信息。

检查前需空腹4小时以上,避免肠道内容物干扰影像。术后适当休息,两周内禁止性生活及盆浴。出现腹痛或发热需及时就医,遵医嘱使用预防性药物。根据个体情况选择检查时机,月经干净后3-7天为宜。