脐尿管囊肿及脐尿管瘘是胚胎发育异常导致的脐尿管残留性疾病。脐尿管是胚胎时期连接膀胱与脐的管道,通常在出生前退化消失。若退化不完全,可能形成囊肿或瘘管。脐尿管囊肿是脐尿管部分未闭合并积液形成的囊性结构;脐尿管瘘则是脐尿管完全未闭合,导致脐部与膀胱相通,形成异常通道。
脐尿管囊肿通常无症状,但感染时可出现脐周疼痛、红肿或发热。囊肿增大可能压迫周围组织,引起不适。脐尿管瘘的特征性表现是脐部持续漏尿或分泌物,尤其在排尿时明显。感染风险较高,可能引发脐炎或尿路感染。诊断主要依靠超声、CT或MRI等影像学检查,膀胱造影可明确瘘管的存在。治疗上,无症状囊肿可观察,有症状或感染者需手术切除。脐尿管瘘通常需手术闭合瘘管,避免反复感染。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘需与脐疝、脐肠瘘等疾病鉴别。患者应保持脐部清洁干燥,避免感染。出现脐部红肿、疼痛或异常分泌物时,应及时就医。手术是根治方法,术后需定期随访,确保无复发。婴幼儿患者可能伴随其他泌尿系统畸形,需全面评估。孕期超声检查可早期发现胎儿脐尿管异常,但多数病例出生后确诊。及时治疗预后良好,延误可能增加并发症风险。
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