蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝吃什么药好

2025.08.24 20:54

乙肝患者可选择的药物包括抗病毒药物、免疫调节剂、保肝降酶药、中药制剂、抗纤维化药物。具体分析如下:

1.抗病毒药物:乙肝抗病毒治疗是核心手段,常用药物如恩替卡韦、替诺福韦等,能有效抑制病毒复制,降低肝脏炎症和纤维化风险。长期规范用药可显著延缓病情进展,但需定期监测病毒载量和肝功能,避免耐药性产生。

2.免疫调节剂:干扰素是代表性药物,通过增强免疫系统清除病毒,适用于部分特定患者。疗程固定且可能实现有限疗程的病毒控制,但副作用较明显,如发热、乏力等,需严格评估适应症。

3.保肝降酶药:如甘草酸制剂、双环醇等,用于缓解肝细胞损伤和降低转氨酶水平。这类药物不能根治乙肝,但可辅助改善肝功能,需结合抗病毒治疗使用,避免过度依赖。

4.中药制剂:部分中药如苦参素、叶下珠等具有抗病毒或保肝作用,可在医生指导下配合使用。中药治疗需个体化辨证,避免盲目用药或夸大疗效,确保安全性和有效性。

5.抗纤维化药物:如安络化纤丸等,用于延缓或逆转肝纤维化进程。早期干预可减少肝硬化发生,但需长期服用并定期评估肝脏弹性检测结果。

乙肝治疗需严格遵循医嘱,根据病情选择合适方案,避免自行调整药物或停药。定期复查肝功能、病毒学指标和影像学检查至关重要,同时注意饮食清淡、戒酒、避免劳累,减少肝脏负担。