张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

心肌炎该怎么进行治疗

2025.05.26 20:20

心肌炎的治疗方法包括休息避免剧烈运动、药物治疗控制症状、营养支持改善心肌代谢、严密监测预防并发症、中医调理辅助康复。具体分析如下:

1.休息避免剧烈运动:心肌炎急性期需绝对卧床休息,减轻心脏负荷。恢复期逐步增加活动量,避免过度劳累。卧床时间根据病情严重程度调整,通常需2-4周。剧烈运动可能加重心肌损伤,甚至诱发心力衰竭。恢复期运动需在医生指导下进行,以不引起胸闷、气促为原则。

2.药物治疗控制症状:针对心律失常使用抗心律失常药物,针对心力衰竭使用利尿剂和血管扩张剂。合并感染时需使用抗生素或抗病毒药物。糖皮质激素适用于重症或免疫反应强烈者。药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。定期复查评估疗效和副作用。

3.营养支持改善心肌代谢:补充维生素C、辅酶Q10等促进心肌修复。饮食以低盐、低脂、高蛋白为主,限制水分摄入减轻心脏负担。避免刺激性食物和烟酒。严重者可静脉输注营养液,维持电解质平衡。营养支持需长期坚持,配合康复计划。

4.严密监测预防并发症:定期检查心电图、心肌酶、心脏超声等指标。关注心率、血压、尿量变化,早期发现心力衰竭或心律失常征兆。重症需住院监护,必要时转入重症病房。并发症处理需及时,如安装临时起搏器治疗严重传导阻滞。

5.中医调理辅助康复:采用益气养阴、活血化瘀的中药方剂,如生脉散、丹参制剂。针灸可改善心肌供血,艾灸调节免疫功能。中医治疗需辨证施治,结合现代医学方案。康复期可配合气功、太极拳等温和运动。

心肌炎的治疗需个体化制定方案,根据病情轻重选择不同干预措施。急性期以稳定生命体征为主,恢复期注重功能康复。患者需保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。定期随访至关重要,确保心肌完全修复,防止远期后遗症。