杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

无痛人流的并发症有哪些

2025.09.29 15:54

无痛人流的并发症包括子宫穿孔、出血量增多、感染风险、宫腔粘连、麻醉相关不良反应。具体分析如下:

1.子宫穿孔:手术器械可能损伤子宫壁导致穿孔,严重时波及邻近器官如肠道或膀胱,需紧急处理。穿孔后可能出现剧烈腹痛、内出血,轻微穿孔可自行愈合但需密切观察。多次人流史或子宫畸形者风险更高。

2.出血量增多:术中子宫收缩不良或胎盘残留可能导致出血超过正常范围,严重时引发休克。出血量与妊娠周期、手术操作有关,需及时使用药物或清宫止血。长期出血可能引起贫血或继发感染。

3.感染风险:术后免疫力下降或器械消毒不彻底可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等,表现为发热、腹痛或异常分泌物。感染未控制可能发展为慢性炎症,影响生育功能。严格无菌操作和术后抗生素可降低风险。

4.宫腔粘连:子宫内膜基底层受损后形成纤维组织粘连,导致月经减少、闭经或不孕。轻度粘连可通过宫腔镜分离,重度可能需多次手术。多次刮宫或感染会显著增加粘连概率。

5.麻醉相关不良反应:静脉麻醉可能引发呼吸抑制、低血压或过敏反应,需全程监测生命体征。术后可能出现头晕、恶心,罕见情况下发生误吸或心律失常。麻醉前评估心肺功能至关重要。

术后需充分休息两周,避免剧烈运动或性生活;遵医嘱使用药物预防感染;出现发热、持续腹痛或大出血立即就医;术后复查超声确认宫腔恢复情况;短期内避免再次妊娠以降低重复手术风险。

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