郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

经常咳痰,但不咳嗽怎么回事

2024.11.12 10:43

经常咳痰但不咳嗽可能是慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎恢复期、肺炎恢复期、胃食管反流等原因导致的。具体分析如下:

1.慢性咽炎:慢性咽炎患者咽部黏膜长期受到炎症刺激,会导致分泌物增多,从而出现咳痰现象。咽部黏膜处于充血、肥厚状态,黏液腺肥大,分泌功能亢进,黏液分泌增多且较为黏稠,就容易形成痰液。患者应避免过度用嗓,戒烟戒酒,减少接触刺激性物质如粉尘、化学气体等。饮食上避免辛辣、油腻食物,多喝水,保持咽部湿润。可使用复方硼砂溶液含漱,以清洁口腔、减轻炎症。

2.鼻窦炎:鼻窦炎时,鼻窦内的脓性分泌物会倒流至咽喉部,引起咳痰。鼻窦的炎症使得鼻窦黏膜充血、水肿,产生大量脓性分泌物,这些分泌物不能从前鼻孔排出时,就会向后流入鼻咽部、咽喉部。患者可使用生理盐水冲洗鼻腔,减轻鼻腔炎症。遵医嘱使用鼻喷激素,减轻鼻窦黏膜炎症反应,减少分泌物产生。如果有细菌感染,可使用抗生素治疗。

3.支气管炎恢复期:在支气管炎恢复期,气道黏膜在炎症修复过程中,杯状细胞等会分泌一些黏液,以修复受损的黏膜组织,这些黏液就形成了痰液。此时虽然咳嗽症状减轻,但咳痰可能还会持续一段时间。患者需要注意休息,避免劳累,多呼吸新鲜空气。适当增加营养,提高机体免疫力,有助于身体的恢复。

4.肺炎恢复期:肺炎恢复期肺部炎症逐渐消散,肺泡和支气管内的渗出物需要通过纤毛运动排出体外,这就表现为咳痰。肺部组织在炎症修复过程中,会有一些细胞碎片、纤维蛋白等混合在渗出液中形成痰液。患者应按照医嘱继续进行抗感染治疗,确保炎症完全消除。同时可进行适当的呼吸功能锻炼,如深呼吸、吹气球等,促进痰液排出。

5.胃食管反流:胃食管反流时,胃酸和胃内容物反流至食管,甚至反流至咽喉部,刺激咽喉部黏膜产生炎症反应,导致分泌物增多而咳痰。食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等因素都可能引起胃食管反流。患者应避免进食过饱,尤其是晚餐,饭后不要立即平卧。睡觉时可将床头抬高,减少反流的发生。避免食用辛辣、酸性、油腻等刺激性食物,必要时可使用抑酸药物和促胃肠动力药物治疗。

如果经常咳痰,即使不咳嗽,也不应忽视,应及时就医,明确病因,以便进行针对性的治疗。