杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏神经官能症的表现

2025.03.24 17:51

心脏神经官能症的表现包括心悸、胸闷、呼吸困难、心前区疼痛、自主神经功能紊乱,具体分析如下:

1.心悸:心脏神经官能症患者常感到心跳加快或不规则,尤其在情绪波动或体力活动后更为明显。这种心悸感并非由心脏器质性病变引起,而是由于自主神经功能失调导致的心脏敏感性增加。患者可能会感到心跳强烈,甚至能听到自己的心跳声,这种症状在安静状态下尤为突出。

2.胸闷:胸闷是心脏神经官能症的常见症状之一,患者常感到胸部压迫感或不适,类似于心绞痛,但并无心肌缺血或冠状动脉病变的证据。这种胸闷感通常在情绪紧张或焦虑时加重,休息或放松后缓解,表明其与心理因素密切相关。

3.呼吸困难:患者常感到呼吸不畅,需要深呼吸才能缓解,这种症状在安静状态下尤为明显。呼吸困难并非由肺部或心脏器质性病变引起,而是由于自主神经功能紊乱导致的呼吸调节异常。患者可能会感到空气不足,甚至出现过度换气综合征。

4.心前区疼痛:心脏神经官能症患者常感到心前区疼痛,疼痛性质多样,可能为刺痛、钝痛或压迫感,持续时间长短不一。这种疼痛并非由心肌缺血或心包炎引起,而是由于胸壁肌肉紧张或神经敏感性增加所致。疼痛通常在情绪波动或体力活动后加重,休息后缓解。

5.自主神经功能紊乱:心脏神经官能症患者常伴有自主神经功能紊乱的表现,如出汗、手抖、面色苍白、头晕等。这些症状并非由器质性病变引起,而是由于交感神经和副交感神经平衡失调所致。患者可能会感到全身不适,尤其在情绪紧张或焦虑时更为明显。

心脏神经官能症是一种功能性心脏疾病,其症状多样且与心理因素密切相关。诊断时需排除器质性心脏病变,治疗上应注重心理调节和生活方式改善,必要时可辅以药物治疗。