崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫腔镜病理检查是什么

2025.05.16 08:20

宫腔镜病理检查是一种通过宫腔镜技术获取子宫内膜或宫腔内病变组织,并进行病理学分析的诊断方法。这项检查结合了宫腔镜的直观观察与病理学的精准诊断,主要用于明确宫腔内异常出血、不孕症、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病的病因,为临床治疗提供重要依据。

宫腔镜病理检查的操作过程分为两个部分。首先,医生将宫腔镜经阴道置入子宫腔,通过光学放大系统直接观察宫腔形态、内膜色泽及血管分布,发现可疑病变区域。随后,使用微型器械对目标组织进行精准取材,获取的标本送至病理科处理。病理科医师通过石蜡包埋、切片染色等技术,在显微镜下分析细胞形态、组织结构及异常增生情况,最终出具病理报告。该检查能鉴别良恶性病变,例如区分子宫内膜增生、子宫内膜癌或炎症性改变,对早期肿瘤筛查具有不可替代的价值。由于宫腔镜可直视病灶且创伤小,相比传统诊刮术更具优势,尤其适用于宫角、输卵管开口等特殊部位的病变评估。

进行宫腔镜病理检查需注意以下事项。检查通常安排在月经干净后3-7天,术前需完善血常规、凝血功能及传染病筛查。急性生殖道炎症、严重心肺疾病患者禁忌操作。术后可能出现少量阴道出血或轻微腹痛,需避免剧烈运动及性生活两周。若出现发热、大量出血需及时就医。病理报告一般需3-5个工作日出具,患者应遵医嘱复诊,避免自行解读结果。特殊人群如备孕女性或绝经后患者,需提前与医生沟通检查风险。