黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

患有脑积水怎么办

2025.09.11 17:28

脑积水是一种脑脊液在脑室内积聚过多的疾病,需要及时诊断和治疗以避免脑组织受压。治疗方法包括药物控制、手术引流或分流术,具体方案需根据病因和病情严重程度由医生制定。

脑积水可分为交通性和非交通性两类,前者因脑脊液吸收障碍引起,后者多由脑室系统梗阻导致。轻度脑积水可能通过利尿剂或减少脑脊液分泌的药物缓解症状。对于中重度患者,手术是主要治疗手段,常见方式包括脑室-腹腔分流术或第三脑室造瘘术。分流术通过植入导管将多余脑脊液引流至腹腔,但存在感染或堵塞风险。第三脑室造瘘术适用于特定梗阻病例,创伤较小且无需植入异物。术后需定期复查影像学检查,监测脑室变化及分流装置功能。

治疗脑积水需注意术后护理,避免剧烈运动或头部撞击导致分流管移位。感染是常见并发症,出现发热、头痛或切口红肿需立即就医。长期随访至关重要,部分患者可能需调整分流阀压力或更换导管。婴幼儿脑积水可能影响发育,需结合康复训练改善运动或认知功能。日常避免用力咳嗽或便秘,以防颅内压骤升。若出现嗜睡、呕吐或视力模糊,提示病情加重,应紧急处理。