陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱过度活动症怎么查

2025.06.25 11:54

膀胱过度活动症的诊断方法包括询问病史和症状、进行排尿日记记录、尿常规和尿培养检查、尿流动力学检查以及盆腔超声或影像学检查。具体分析如下:

1.询问病史和症状:医生会详细了解排尿频率、尿急程度、夜尿次数及是否伴随尿失禁等情况,同时排查是否有神经系统疾病或药物影响,这些信息对初步判断至关重要。

2.进行排尿日记记录:患者需连续记录3天至1周的排尿时间、尿量、尿急程度及漏尿事件,通过量化数据帮助医生评估排尿模式异常是否达到诊断标准。

3.尿常规和尿培养检查:通过检测尿液中的红细胞、白细胞、细菌等指标,排除尿路感染、血尿或其他炎症性疾病,这些疾病可能引发类似膀胱过度活动症的症状。

4.尿流动力学检查:通过导管测量膀胱内压力、尿流率及残余尿量,直接评估膀胱储尿和排尿功能,明确是否存在逼尿肌过度活动或膀胱敏感性异常。

5.盆腔超声或影像学检查:利用超声观察膀胱形态、残余尿量及泌尿系统结构,必要时结合CT或核磁共振排除肿瘤、结石或解剖学异常导致的继发性症状。

诊断过程中需避免过度依赖单一检查,需结合多项结果综合判断。部分侵入性操作如尿流动力学检查需严格评估适应症,检查前应排空膀胱并保持放松状态以减少误差。