陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

泌尿彩超主要查什么

2025.06.06 19:49

泌尿彩超主要检查肾脏大小形态及结构、输尿管有无扩张或梗阻、膀胱容量及壁厚度、前列腺大小及回声特征、残余尿量测定。具体分析如下:

1.肾脏大小形态及结构:泌尿彩超可清晰显示肾脏的轮廓、体积以及内部结构,包括肾实质、肾盂和肾盏。通过观察肾脏形态是否规则、有无萎缩或肿大,判断是否存在发育异常或占位性病变。同时能检测肾皮质与髓质分界是否清晰,评估肾实质回声强度,发现囊肿、结石或肿瘤等异常。

2.输尿管有无扩张或梗阻:彩超可追踪输尿管走行,观察管腔是否增宽或狭窄。输尿管扩张常提示下游存在梗阻,如结石、肿瘤或外部压迫。通过动态观察输尿管蠕动情况,辅助判断功能性或机械性梗阻,并定位梗阻部位。

3.膀胱容量及壁厚度:检查前需憋尿充盈膀胱,测量其最大容量及排空后变化。膀胱壁厚度需均匀,异常增厚可能提示炎症或纤维化。彩超还能观察膀胱内有无占位、憩室或结石,评估排尿功能是否正常。

4.前列腺大小及回声特征:经腹部或直肠彩超可测量前列腺体积,观察其形态是否对称。回声不均匀或局灶性低回声区可能提示增生、炎症或肿瘤。同时评估尿道周围腺体情况,辅助判断排尿障碍原因。

5.残余尿量测定:排尿后立即扫描膀胱,测量残留尿液体积。残余尿量过多可能由膀胱收缩无力或尿道梗阻引起,长期潴留易导致感染或肾功能损害。动态监测可评估治疗效果。

检查前需遵医嘱饮水憋尿,但急诊患者无需准备。妊娠期女性避免过度压迫腹部。有导尿管者需提前告知医生。检查结果需结合临床症状及其他影像学资料综合判断。