陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

患有尿潴留的病人有哪些症状

2025.06.12 09:25

尿潴留患者可能出现排尿困难、下腹部胀痛、尿频但尿量少、尿流中断或变细、膀胱区膨隆。具体分析如下:

1.排尿困难:尿潴留患者常感到排尿费力,需长时间用力才能排出尿液,甚至完全无法排出。部分患者表现为排尿延迟,需等待数秒至数分钟才能开始排尿。严重时可能伴随尿道疼痛或灼热感,但无明确尿路感染迹象。长期排尿困难可能导致膀胱肌肉代偿性肥厚,进一步加重症状。

2.下腹部胀痛:由于尿液无法正常排出,膀胱逐渐充盈并扩张,患者会感到下腹部持续性胀痛或压迫感。疼痛可能向会阴部或腰背部放射,尤其在膀胱过度充盈时症状加剧。触诊可发现膀胱区明显膨隆,叩诊呈浊音。急性尿潴留时疼痛更为剧烈,需紧急处理。

3.尿频但尿量少:患者频繁产生尿意,但每次排尿量极少,甚至仅有数滴。这种现象源于膀胱无法完全排空,残余尿量持续刺激膀胱壁神经。夜间尿频尤为明显,可能影响睡眠。部分患者误以为多饮水可缓解症状,反而加重膀胱负担。

4.尿流中断或变细:排尿时尿流突然中断,或尿线明显变细、分叉,提示尿道梗阻或膀胱收缩力下降。机械性梗阻如前列腺增生可能导致尿流呈滴沥状,而神经源性膀胱则表现为尿流无力。长期尿流异常易继发尿路感染或膀胱结石。

5.膀胱区膨隆:慢性尿潴留患者可见下腹部隆起,尤其在消瘦者中更为明显。膨隆的膀胱可能压迫邻近器官,引起便秘或下肢水肿。严重时膀胱顶部可达脐水平以上,称为膀胱帽,需导尿减压以避免肾功能损害。

尿潴留症状需及时就医,避免自行服用利尿药物或过度按压膀胱。长期未缓解可能导致肾积水或尿毒症。诊断需结合影像学与实验室检查,治疗应针对原发病因。日常需控制饮水量,尤其是睡前减少液体摄入。