张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

帕金森症状都是有哪些

2025.05.26 20:20

帕金森症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:

1.静止性震颤:静止性震颤是帕金森病最典型的症状之一,表现为肢体在放松状态下出现节律性抖动,频率约为每秒4至6次。震颤通常从一侧手部开始,逐渐累及同侧下肢及对侧肢体。情绪紧张或疲劳时症状加重,睡眠时消失。震颤的发生与大脑黑质多巴胺能神经元退化有关,导致基底节区神经信号传导异常。

2.肌强直:肌强直指肌肉持续紧张,导致肢体被动运动时阻力增大,呈现铅管样或齿轮样僵硬。患者常感到关节活动困难,动作笨拙。肌强直可影响全身肌肉,尤其是颈部和躯干,导致面部表情减少,形成面具脸。长期肌强直可能引发肌肉疼痛和疲劳,进一步限制日常活动能力。

3.运动迟缓:运动迟缓表现为动作启动困难和执行速度减慢,如行走时步幅缩短、转身缓慢、写字变小。患者可能长时间保持某一姿势,难以完成连续动作。运动迟缓与多巴胺分泌不足导致运动皮层信号传递受阻有关,严重影响生活自理能力,甚至导致跌倒风险增加。

4.姿势平衡障碍:姿势平衡障碍表现为站立或行走时身体前倾、步态不稳,容易跌倒。患者可能出现冻结步态,即起步或转弯时突然无法移动。晚期患者常依赖辅助工具行走,严重时需轮椅代步。平衡障碍与小脑和脑干功能受损相关,是疾病进展的重要标志之一。

5.非运动症状:非运动症状包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁和认知功能下降等。这些症状可能早于运动症状出现,但易被忽视。自主神经功能紊乱导致消化和泌尿系统问题,而情绪和认知障碍与多巴胺及去甲肾上腺素系统异常有关,需综合干预以改善生活质量。

帕金森病的症状表现多样,早期识别对延缓病情进展至关重要。不同患者症状组合及严重程度存在差异,需结合个体情况制定治疗方案。随着疾病发展,症状可能逐渐加重,但规范治疗和康复训练可有效缓解部分功能障碍。