腰两侧胀痛肾结石怎么办

2025.08.27 08:31

腰两侧胀痛肾结石需及时就医检查明确结石大小和位置、多饮水促进小结石自然排出、遵医嘱服用排石药物或止痛药、体外冲击波碎石治疗较大结石、手术取石处理复杂或梗阻性结石。具体分析如下：

1.及时就医检查明确结石大小和位置：腰胀痛可能由肾结石移动或阻塞引起，需通过超声或CT确定结石具体位置和体积。较小结石可能无需特殊处理，较大结石需进一步干预。明确诊断有助于选择合适治疗方案，避免盲目用药延误病情。

2.多饮水促进小结石自然排出：每日饮水量建议达到2.5升以上，增加尿液冲刷作用帮助直径小于6毫米的结石排出。适当跳跃运动可辅助结石移动，但需避免剧烈活动加重疼痛。观察排尿是否带血或异物，及时反馈给医生。

3.遵医嘱服用排石药物或止痛药：中药如金钱草颗粒可松弛输尿管促进排石，西药如α受体阻滞剂能缓解痉挛。疼痛剧烈时可用非甾体抗炎药，但需避免长期服用损伤肠胃。药物需严格按剂量使用，不可自行调整。

4.体外冲击波碎石治疗较大结石：适用于直径6-20毫米的结石，通过高频冲击波将结石粉碎后随尿液排出。术前需评估肾功能和凝血功能，术后可能出现血尿或腰痛，需配合抗感染治疗。多次碎石需间隔2周以上。

5.手术取石处理复杂或梗阻性结石：经皮肾镜或输尿管镜适用于结石过大、形状不规则或合并感染的情况。手术需麻醉，术后留置导管需防感染。开放性手术仅用于极端病例，创伤较大恢复期长。

出现腰胀痛时避免自行按压或热敷，可能加重炎症。饮食需减少高草酸食物如菠菜，控制钠盐摄入。定期复查监测结石是否复发，尤其有代谢疾病者更需长期随访。

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