张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

拉黑色稀便便是怎么回事

2025.02.16 09:08

拉黑色稀便可能是饮食因素、药物因素、上消化道出血、下消化道出血、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:如果食用了较多的动物肝脏、动物血、黑色的食物如黑芝麻、黑豆等,这些食物中的铁元素在肠道内经过一系列反应后,可能会使大便变黑变稀。一般在停止食用相关食物后,大便颜色和性状会逐渐恢复正常。

2.药物因素:服用了铁剂、铋剂等药物,例如硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等,这些药物会导致大便颜色变黑,部分人可能会出现大便变稀的情况。在停止服用相关药物后,大便会慢慢恢复正常。

3.上消化道出血:当食管、胃、十二指肠等上消化道部位出血时,血液经过消化液作用后变为黑色,与大便混合排出就表现为黑色稀便。常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病。需要就医进行详细检查,如胃镜等,针对病因进行治疗。

4.下消化道出血:下消化道如小肠、结肠等部位出血,如果出血量较少且在肠道内停留时间较长,也可能出现黑色稀便。可能是肠道息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病引起的。需要通过肠镜等检查明确病因并治疗。

5.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,可能会影响凝血功能,导致身体容易出血。如果消化道有出血情况,就可能出现黑色稀便。需要针对血液系统疾病进行专业的治疗。

如果出现黑色稀便,不要自行判断病因,应及时就医,向医生详细描述近期的饮食、用药情况等,以便医生准确诊断。同时,要注意观察是否有腹痛、头晕、心慌等伴随症状,这些症状对于诊断也非常重要。