郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺大疱可以用激素吗

2024.11.12 10:44

肺大疱患者一般不常规使用激素,但在某些特定情况下可以使用。

肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。多数肺大疱患者如果没有合并其他特殊情况,如没有并发炎症反应、自身免疫性疾病累及肺部等,是不需要使用激素的。激素有较多的副作用,如可能影响糖代谢、脂代谢,导致骨质疏松等,随意使用会给患者带来不必要的风险。在一些特殊情形下激素可被应用。例如,当肺大疱患者合并有哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重期,且病情较为严重时,在综合治疗方案中可能会包含激素。这是因为激素具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用,可以减轻气道炎症反应,缓解气道痉挛,改善患者的呼吸困难等症状。但使用时必须严格掌握适应证、剂量和疗程,密切监测不良反应,权衡利弊,以确保治疗的有效性和安全性。同时,如果肺大疱患者因其他疾病需要使用激素时,也需要考虑到激素对肺大疱的潜在影响,比如激素可能会影响机体的免疫功能,增加肺部感染的风险,而肺部感染可能进一步影响肺大疱,甚至导致肺大疱破裂引发气胸等严重并发症。所以对于肺大疱患者使用激素需要非常谨慎。