杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕做了胸透对胎儿有什么影响

2025.09.29 12:03

怀孕期间进行胸透可能对胎儿造成影响,如辐射暴露可能干扰胎儿细胞分裂、高剂量辐射可能导致发育异常、胚胎早期对辐射更敏感、多次检查累积风险增加、医疗人员需评估必要性。具体分析如下:

1.辐射暴露可能干扰胎儿细胞分裂:胸透使用的X射线属于电离辐射,可能穿透母体组织到达胎儿。胎儿处于快速发育阶段,细胞分裂活跃,辐射能量可能直接破坏DNA结构或影响细胞复制过程。尤其在器官形成期,异常分裂可能导致组织形态或功能缺陷,但单次低剂量胸透的实际风险相对有限。

2.高剂量辐射可能导致发育异常:若辐射剂量超过安全阈值,可能引发胎儿生长迟缓、小头畸形或智力障碍。胸透的辐射量通常较低,但需结合照射部位、设备参数及防护措施综合判断。临床中严重畸形多与累积高剂量相关,单次诊断性检查的致畸概率较低。

3.胚胎早期对辐射更敏感:妊娠前三个月是胎儿器官分化关键期,此时辐射敏感性最高。胸透若在受孕后2-8周进行,潜在风险高于孕中晚期。胚胎着床前阶段可能表现为全或无效应,即完全修复或自然淘汰,但具体影响需个体化评估。

4.多次检查累积风险增加:重复接受X线检查可能导致辐射剂量叠加,即使单次剂量安全,累积暴露仍可能升高风险。需严格记录既往检查史,避免非必要的重复照射,优先采用无辐射的替代检查方式如超声。

5.医疗人员需评估必要性:是否进行胸透应权衡诊断价值与潜在风险。若因肺部疾病等紧急情况需检查,应在屏蔽腹部后实施;非紧急情况建议推迟至分娩后。医生需根据孕周、适应证及设备条件做出专业判断。

孕期接受影像检查前需告知医生妊娠状态,了解检查的紧迫性和替代方案。严格遵循辐射防护原则,避免自行决定或过度担忧。出现异常症状应及时就医,而非仅依赖网络信息判断风险。