杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

住院保胎是如何保胎的

2025.04.27 16:26

住院保胎主要通过卧床休息减少宫缩刺激、药物抑制宫缩维持子宫稳定、营养支持改善母体及胎儿状态、严密监测及时发现异常情况、心理疏导缓解焦虑情绪等方式进行,具体分析如下:

1.卧床休息减少宫缩刺激:住院保胎的首要措施是要求孕妇绝对或相对卧床休息,避免体力活动对子宫造成刺激。平卧位可减轻子宫对盆腔血管的压迫,改善胎盘血流供应,降低宫缩频率。同时需避免腹部受压或剧烈翻身,以减少机械性刺激引发的宫缩。医护人员会指导正确的卧床姿势,并协助完成日常起居,确保休息质量。

2.药物抑制宫缩维持子宫稳定:常用药物包括抑制前列腺素合成的药物、阻断钙离子通道的药物等,通过调节子宫平滑肌的收缩功能,延长妊娠周期。用药期间需密切监测药物副作用,如心率变化或血压波动,并根据宫缩强度调整剂量。部分情况需联合使用抗生素预防感染,因感染是诱发早产的重要因素之一。

3.营养支持改善母体及胎儿状态:通过静脉输液或饮食调整纠正脱水、电解质紊乱等问题,确保母体能量供给。必要时补充铁剂、蛋白质等营养素,改善胎盘功能。营养师会制定个性化方案,避免高糖或高脂饮食加重代谢负担,同时保证胎儿生长发育所需的关键物质。

4.严密监测及时发现异常情况:定期进行胎心监护、超声检查及宫颈长度测量,评估胎儿安危及宫缩强度。监测母体生命体征如血压、血糖等,预防妊娠高血压或糖尿病等并发症。异常指标如频繁宫缩或胎心异常需立即干预,调整治疗方案。

5.心理疏导缓解焦虑情绪:住院期间由专业人员进行心理干预,通过沟通减轻孕妇对早产的恐惧。放松训练或音乐疗法可降低应激激素水平,间接减少宫缩。家属参与陪伴能增强安全感,避免情绪波动影响治疗效果。

住院保胎需综合多学科协作,根据个体情况动态调整方案,在保障母婴安全的前提下尽可能延长孕周。