陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

多囊肾可以治疗吗

2025.07.28 15:37

多囊肾目前无法完全治愈,但可以通过治疗控制症状、延缓病情进展。多囊肾是一种遗传性疾病,表现为肾脏出现多个囊肿,随着囊肿增大可能引发高血压、肾功能下降等问题。早期干预和规范治疗有助于改善生活质量,部分患者可长期维持稳定状态。

多囊肾的治疗重点在于对症管理和并发症预防。控制高血压是核心环节,常用降压药如ACEI或ARB类药物既能降压又能保护肾功能。疼痛管理需根据囊肿大小和位置选择止痛药或囊肿穿刺减压术。反复尿路感染患者需积极抗感染治疗,必要时手术引流。肾功能不全阶段需限制蛋白质摄入,结合药物治疗延缓进展。终末期肾病患者需透析或肾移植,移植后生存率较高。托伐普坦是近年获批的ADPKD靶向药,可抑制囊肿生长,但需严格评估适应症。

多囊肾患者需定期监测血压、肾功能及影像学变化,避免剧烈运动以防囊肿破裂。饮食需低盐、低脂,合并高血压者每日钠摄入需低于2克。慎用非甾体抗炎药等肾毒性药物,育龄人群建议遗传咨询。出现血尿、腰痛加剧或发热需及时就医。保持健康体重、戒烟及控制血糖对延缓病情有重要意义。临床治疗方案需根据个体情况调整,患者应长期随访肾脏专科。