李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石总是想上厕所是怎么回事

2024.12.19 08:44

肾结石患者总是想上厕所主要与结石刺激尿路、并发感染、结石梗阻、结石位置特殊、肾脏功能受影响有关。具体分析如下:

1.结石刺激尿路:结石在泌尿系统内移动时,会对尿路黏膜产生刺激,这种刺激会不断地向大脑传递信号,让身体误以为膀胱充盈,从而产生尿意。尿路黏膜受到刺激后还可能出现局部的充血、水肿等情况,进一步加重这种刺激感。对于这种情况,需要根据结石的大小、位置等因素,选择合适的治疗方法,如较小的结石可通过多饮水、多运动促进其排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等。

2.并发感染:肾结石容易引发泌尿系统感染。细菌在泌尿系统内滋生繁殖,会导致尿路黏膜处于炎症状态。炎症会刺激膀胱和尿道黏膜的神经末梢,使膀胱的敏感性增加,即使膀胱内没有太多尿液,也会产生强烈的尿意。同时,感染还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时也要对肾结石进行处理,以去除感染的根源。

3.结石梗阻:当结石梗阻尿路时,会导致尿液排出不畅,肾脏产生的尿液不能顺利地通过输尿管、膀胱排出体外。这会使肾盂和输尿管内的压力升高,肾盂内的压力感受器受到刺激后,会反射性地引起膀胱收缩,产生尿意。这种梗阻如果不及时解除,还可能导致肾积水,进一步损害肾脏功能。对于梗阻性结石,要尽快解除梗阻,恢复尿路通畅,可根据具体情况采用药物排石、手术取石等方法。

4.结石位置特殊:如果结石位于输尿管末端接近膀胱的位置,或者在膀胱内,对膀胱的刺激更为直接。输尿管末端的结石会刺激膀胱三角区,这个区域的神经分布丰富且敏感,受到刺激后很容易引起尿意。膀胱内的结石则会随着膀胱的收缩和舒张而移动,不断地刺激膀胱壁,导致频繁的尿意。对于这种情况,需要根据结石的具体位置和大小,采取相应的治疗手段,如膀胱镜下取石等。

5.肾脏功能受影响:肾结石可能会影响肾脏的正常功能,导致肾脏的滤过和重吸收功能出现异常。肾脏对尿液的浓缩和稀释功能失调,会使尿液生成的量和节律发生改变,从而引起尿频等症状。肾脏功能受损还可能导致体内的代谢废物和多余水分不能正常排出,加重泌尿系统的负担。针对这种情况,除了治疗肾结石外,还需要对肾脏功能进行评估和保护,必要时采取药物治疗来改善肾脏功能。

肾结石患者总是想上厕所是多种因素共同作用的结果,需要及时就医,通过详细的检查确定具体病因,然后采取针对性的治疗措施,以缓解症状并保护泌尿系统和肾脏的健康。