杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢不来月经怎么办

2025.09.29 12:08

多囊卵巢不来月经可通过药物调节激素水平、改善生活方式控制体重、中医调理平衡体质、定期监测排卵情况、必要时手术干预。具体分析如下:

1.药物调节激素水平:多囊卵巢综合征常伴随激素紊乱,如雄激素过高或黄体生成素异常。短效避孕药可调整月经周期,降低雄激素;孕激素能促进子宫内膜脱落,诱发月经。二甲双胍改善胰岛素抵抗,间接调节激素。需在医生指导下选择药物,避免自行用药导致副作用。

2.改善生活方式控制体重:肥胖会加重胰岛素抵抗,影响激素分泌。通过低糖低脂饮食、规律运动减轻体重,有助于恢复排卵功能。每周150分钟有氧运动,如快走或游泳,结合力量训练效果更佳。体重下降5%-10%可显著改善月经不调。

3.中医调理平衡体质:中医认为多囊卵巢与痰湿、血瘀等有关。辨证使用活血化瘀、健脾祛湿的方剂,如苍附导痰丸、桂枝茯苓丸。针灸或艾灸关元、三阴交等穴位可促进气血运行。需长期坚持,配合饮食忌生冷油腻。

4.定期监测排卵情况:通过基础体温测量、超声检查判断是否排卵。无排卵性闭经需及时干预,避免子宫内膜长期增生。超声可观察卵泡发育,指导同房或用药时机。记录月经周期变化,为治疗提供依据。

5.必要时手术干预:药物无效且存在卵巢包膜增厚时,可考虑腹腔镜下卵巢打孔术。手术破坏部分卵巢组织,降低雄激素水平,恢复排卵。术后需结合药物巩固疗效,警惕粘连等并发症。

多囊卵巢综合征需长期管理,避免过度焦虑。治疗期间定期复查激素和超声,调整方案。饮食均衡,避免熬夜,保持情绪稳定。若出现异常出血或腹痛,及时就医。