李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么叫一水草酸钙结石

2025.06.18 09:39

一水草酸钙结石是泌尿系统中常见的结石类型,主要由一水草酸钙晶体聚集形成,质地坚硬且表面光滑,多发生于肾脏或输尿管。这类结石的形成与尿液草酸浓度过高、钙代谢异常等因素密切相关,是临床中导致肾绞痛和血尿的主要原因之一。

一水草酸钙结石的形成机制复杂,涉及饮食、代谢和遗传等多方面因素。草酸作为结石的核心成分,通常来源于体内代谢或高草酸食物如菠菜、坚果的过量摄入。当尿液中的草酸与钙结合形成过饱和状态时,晶体析出并逐渐增大成结石。尿量减少、尿液pH值偏低酸性环境也会促进草酸钙沉积。部分患者因肠道草酸吸收增加如肠切除术后或原发性高草酸尿症,结石风险显著升高。诊断需结合影像学检查如CT或超声和尿液成分分析,明确结石性质后针对性干预。

预防一水草酸钙结石需综合调整生活方式与医学管理。每日饮水量建议超过2.5升以稀释尿液,减少高草酸食物的摄入,同时保证适量钙质结合肠道草酸。柠檬酸钾等药物可碱化尿液,抑制晶体形成。结石复发患者需定期监测尿生化指标,排查甲状腺功能亢进等潜在病因。若结石引发梗阻或感染,需及时通过体外冲击波碎石或腔镜手术解除风险。注意避免盲目补充维生素C可转化为草酸,长期服药者需遵医嘱评估副作用。