宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

有流产史还能药流吗

2025.05.23 08:55

有流产史的女性是否可以进行药物流产,需要根据具体情况由医生评估决定。既往流产史并非药物流产的绝对禁忌症,但需要结合流产次数、方式、术后恢复情况以及当前妊娠状态综合判断。药物流产的成功率与安全性受多种因素影响,专业医疗评估是必要前提。

药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。有流产史的女性需特别关注子宫恢复情况,多次人工流产可能导致子宫内膜损伤或宫腔粘连,增加药流不全或大出血风险。医生会通过B超确认孕囊位置及大小,排除宫外孕,并检查子宫形态是否正常。若既往流产伴有严重并发症如感染、子宫穿孔,或存在疤痕子宫等情况,可能需要避免药物流产而选择其他方式。药流后残留组织需及时处理,避免引发感染或影响未来生育功能。

进行药物流产前必须完善相关检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。用药期间需严格遵循医嘱,密切观察阴道出血量及腹痛情况,出血超过月经量或持续发热需立即就医。流产后两周需复查B超确认宫腔清洁,一个月内禁止盆浴及性生活。有生育需求的女性建议在医生指导下科学避孕,避免短期内重复流产。任何流产方式均有风险,选择正规医疗机构并做好术后护理至关重要。