王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

死胎跟胎儿缺氧有关吗

2025.05.30 17:30

死胎的发生与胎儿缺氧确实存在密切关联。胎儿缺氧是导致死胎的常见原因之一,尤其在妊娠中晚期,缺氧可能引发胎儿宫内窘迫,严重时直接造成胎死宫内。缺氧对胎儿的影响取决于持续时间、严重程度以及胎儿自身的耐受能力,任何导致胎盘功能不全或母体-胎儿循环障碍的因素都可能增加死胎风险。

胎儿缺氧的原因多样,包括母体因素如妊娠期高血压、糖尿病、贫血等疾病,这些疾病可能影响胎盘血流灌注;胎盘因素如胎盘早剥、前置胎盘等结构异常会直接阻碍氧气输送;脐带因素如脐带绕颈、真结或受压可能导致血流中断。胎儿自身问题如生长受限、先天畸形或感染也可能降低对缺氧的耐受力。缺氧初期胎儿会出现代偿性反应如心率变化,但持续缺氧将导致酸中毒、器官损伤,最终引发死亡。现代医学通过胎心监护、超声多普勒等技术可早期发现缺氧迹象,但部分急性缺氧事件仍难以预测。

预防死胎需重视定期产检,尤其高危孕妇需加强监测。出现胎动异常、腹痛或阴道流血应立即就医。控制基础疾病、避免吸烟饮酒、保持左侧卧位有助于改善胎盘供血。医疗团队需根据个体情况制定干预方案,必要时及时终止妊娠。并非所有死胎均由缺氧导致,遗传异常、感染等因素也需排查,因此死胎后建议进行病理学检查以明确病因,为后续妊娠提供指导。