蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

结核分枝杆菌有哪些主要传播方式

2025.09.25 16:46

结核分枝杆菌的主要传播方式为空气传播,尤其是通过飞沫核传播。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,会释放含有病原体的飞沫核,悬浮在空气中被他人吸入后可能导致感染。极少数情况下可通过接触传播,如接触被污染的物体表面后再触摸口鼻,但这种方式风险较低。

结核分枝杆菌的传播主要依赖于飞沫核在空气中的扩散。飞沫核直径较小,可在空气中长时间悬浮,尤其在通风不良的封闭环境中传播风险更高。感染者排菌量、接触时间及环境条件均影响传播概率。例如,活动性肺结核患者在未治疗时排菌量较大,传染性较强。而潜伏感染者通常不具备传染性。医疗环境中若防护不足,也可能增加传播风险,需采取严格感染控制措施。

预防结核分枝杆菌传播需注意多方面的防护措施。保持室内通风良好可有效降低空气中飞沫核浓度。在高风险场所如医院或人群密集区域,建议佩戴医用口罩。感染者应尽早接受规范治疗,减少排菌量,降低传播可能。接触疑似或确诊患者后应及时洗手,避免触摸面部。免疫功能低下者更需加强防护,必要时进行结核筛查或预防性治疗。公众应提高对结核病的认知,避免歧视患者,同时科学应对传播风险。