黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

便血一定要做肠镜吗

2024.12.02 15:59

便血不一定要做肠镜。

便血是一种较为复杂的症状,其产生的原因有多种。如果是痔疮、肛裂等肛周疾病引起的便血,通常可以通过肛门指诊、视诊等较为简单的检查方法来明确诊断。痔疮便血一般表现为便后滴血,血液多为鲜红色,不与粪便混合;肛裂便血常伴有排便时的剧痛。另外,一些上消化道出血,如胃溃疡、十二指肠溃疡等导致的便血,可能表现为黑便,通过胃镜等检查手段来查找病因更为合适。如果便血原因不明,或者怀疑是肠道肿瘤、炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉等肠道内部疾病引起的,肠镜检查则是非常重要的诊断手段。肠镜能够直接观察肠道黏膜的情况,发现病变还可以取组织进行病理检查,从而准确判断疾病的性质。

在决定是否进行肠镜检查时,医生会综合考虑患者的年龄、便血的特征颜色、出血量、是否与粪便混合等、伴随症状如腹痛、腹泻、便秘等以及家族病史等因素。如果患者有严重的心肺疾病、肠道准备不佳或者不能耐受肠镜检查等情况,可能需要先调整身体状态或者采用其他替代检查方法。同时,患者在出现便血后应及时就医,避免自行判断延误病情。