杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期红细胞压积低正常吗

2025.06.13 09:02

孕期红细胞压积偏低在一定范围内属于正常现象。妊娠期间,孕妇血容量增加,血浆扩张速度超过红细胞生成速度,导致血液稀释,红细胞压积自然下降。这种生理性血液稀释有助于改善胎盘血液循环,属于母体对胎儿的适应性改变。只要数值不低于30%,且血红蛋白浓度维持在100g/L以上,通常无需过度担忧。

孕期红细胞压积降低主要与血容量扩张有关,妊娠中期至晚期最为明显。血浆量可增加40%-50%,而红细胞仅增加20%-30%,这种不平衡导致血液相对稀释。铁、叶酸或维生素B12缺乏可能加重贫血,进一步影响红细胞压积。定期产检中,医生会通过血常规监测指标变化,若发现异常会结合血清铁、铁蛋白等检查判断是否合并缺铁性贫血或其他病理因素。

注意区分生理性血液稀释与病理性贫血。若红细胞压积低于30%或伴随乏力、头晕、心悸等症状,需及时干预。孕期应保证富含铁、蛋白质及维生素的饮食,必要时在医生指导下补充铁剂。避免长时间站立或突然起身以防晕厥。重度贫血可能增加早产、低出生体重等风险,需严格遵医嘱治疗。所有用药及营养补充均需在专业医师评估后进行,不可自行服用补血药物。