杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

异常心电图是什么情况

2025.03.24 17:51

异常心电图是指心脏电活动出现异常,表现为波形、节律或传导的偏离正常范围,常见原因包括心律失常、心肌缺血、电解质紊乱、药物影响以及心脏结构异常,具体分析如下:

1.心律失常:心律失常是异常心电图的常见表现,包括心动过速、心动过缓、早搏、房颤等。这些异常可能由心脏传导系统功能障碍、自主神经失调或心脏器质性病变引起。心律失常可导致心悸、头晕、乏力等症状,严重时可能危及生命。心电图可显示P波、QRS波群或T波的形态、节律异常,帮助诊断具体类型。

2.心肌缺血:心肌缺血时,心电图常出现ST段压低或抬高、T波倒置等改变。这些变化反映心肌供血不足,可能由冠状动脉狭窄、痉挛或血栓形成引起。心肌缺血可导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。心电图是诊断心肌缺血的重要工具,结合临床症状和心肌酶谱检查可提高诊断准确性。

3.电解质紊乱:电解质紊乱如低钾血症、高钾血症、低钙血症等可导致心电图异常。低钾血症可引起U波增高、ST段压低,高钾血症可导致T波高尖、QRS波增宽,低钙血症可延长QT间期。这些改变反映心肌细胞膜电位异常,可能引发心律失常。及时纠正电解质紊乱对预防心脏并发症至关重要。

4.药物影响:某些药物如洋地黄、抗心律失常药、抗抑郁药等可影响心脏电活动,导致心电图异常。洋地黄中毒可引起ST段压低、T波倒置、QT间期缩短等改变。抗心律失常药可能导致QRS波增宽、QT间期延长。监测心电图有助于评估药物疗效和安全性,避免药物相关心脏毒性。

5.心脏结构异常:心脏结构异常如心肌肥厚、扩张型心肌病、先天性心脏病等可导致心电图改变。心肌肥厚可引起左心室高电压、ST段压低、T波倒置。扩张型心肌病可导致低电压、QRS波增宽。心电图结合超声心动图等检查有助于诊断心脏结构异常,指导治疗和预后评估。

异常心电图的诊断需结合临床症状、病史和辅助检查,综合分析以确定病因和制定治疗方案。定期心电图检查有助于早期发现心脏异常,预防严重并发症。对于异常心电图,应及时就医,由专业医生进行评估和处理,以确保心脏健康。