陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

想要确诊前列腺炎需要做哪些检查

2025.06.12 09:24

确诊前列腺炎通常需要进行的检查包括直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率测定。具体分析如下:

1.直肠指检:通过手指触摸前列腺,评估其大小、质地、有无压痛或结节。检查时需注意前列腺表面是否光滑,中央沟是否存在,有无波动感。这项检查能初步判断前列腺是否存在炎症或增生,但无法区分具体类型。操作过程中可能引起轻微不适,但一般不会造成严重疼痛。

2.前列腺液检查:采集前列腺按摩后的分泌物进行显微镜观察。主要查看白细胞数量、卵磷脂小体分布以及有无细菌感染。白细胞增多提示炎症存在,卵磷脂小体减少反映腺体功能受损。检查前需禁欲3天以上,避免影响结果准确性。

3.尿常规检查:分析尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标。前列腺炎常伴随尿路感染,尿液中可能出现脓细胞或细菌阳性。检查需留取中段尿,避免污染。尿常规能辅助判断是否合并尿道炎或膀胱炎。

4.超声检查:通过经腹部或经直肠超声观察前列腺形态、大小及内部回声。炎症可能导致腺体增大、回声不均或钙化灶。经直肠超声分辨率更高,能清晰显示前列腺结构,但操作时可能引起不适。

5.尿流率测定:测量排尿时的尿流速度和尿量,评估排尿功能。前列腺炎可能引起尿流缓慢、排尿中断等症状。检查需膀胱充盈,自然排尿至仪器中。结果异常需结合其他检查进一步判断病因。

检查前需避免饮酒、辛辣饮食,防止刺激前列腺。检查过程中如有明显疼痛或出血,应立即告知医生。根据症状和检查结果,医生会制定针对性治疗方案。