杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科检查需要检查什么

2025.04.27 20:09

妇科检查主要包括外阴检查、阴道镜检查、宫颈刮片检查、盆腔超声检查、乳腺检查。具体分析如下:

1.外阴检查:外阴检查是妇科基础项目,观察外阴皮肤颜色、形态及有无异常分泌物或肿物。检查时需注意有无溃疡、赘生物或色素改变,同时评估阴毛分布及发育情况。外阴炎症、疱疹或肿瘤等病变可通过视诊初步判断。医生会要求受检者采取合适体位,确保检查区域充分暴露。外阴检查无创无痛,但需保持放松配合医生操作。

2.阴道镜检查:阴道镜检查借助光学放大设备观察阴道及宫颈表面细微结构。检查前需放置窥器暴露宫颈,涂抹醋酸或碘溶液辅助识别病变区域。异常血管形态、上皮增厚或糜烂面可提示潜在病变。检查过程可能轻微不适,但通常无需麻醉。阴道镜可引导活检,提高诊断准确性,是筛查宫颈癌前病变的重要手段。

3.宫颈刮片检查:宫颈刮片通过刮取宫颈脱落细胞进行病理学分析,筛查宫颈癌及癌前病变。受检者需避开月经期,检查前避免性生活及阴道用药。医生使用专用刷子采集宫颈管及表面细胞,标本送检后通过显微镜观察细胞形态。该方法简便安全,偶有少量出血属正常现象。定期宫颈刮片能早期发现异常,降低宫颈癌死亡率。

4.盆腔超声检查:盆腔超声通过探头扫描子宫、卵巢及输卵管结构,分为经腹部和经阴道两种方式。经腹超声需憋尿充盈膀胱,经阴道超声则需排空膀胱。超声可检测子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜厚度异常等病变,评估盆腔器官形态及血流信号。检查无辐射,妊娠期亦可安全使用。超声报告需结合临床其他检查综合判断。

5.乳腺检查:乳腺检查包括视诊、触诊及影像学评估,筛查乳腺增生、结节或恶性肿瘤。医生观察乳房皮肤有无凹陷、橘皮样改变,触诊检查肿块位置、大小及活动度。建议育龄女性在月经结束后一周进行,避免激素波动影响结果。超过40岁建议定期结合钼靶检查,提高早期乳腺癌检出率。自查与专业检查结合有助于乳腺健康管理。

妇科检查项目需根据年龄、症状及病史个性化选择,定期筛查能有效预防疾病进展。检查前与医生充分沟通,了解注意事项可减少不必要的紧张情绪。