杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜多厚是正常的

2025.06.09 15:32

子宫内膜的正常厚度在不同生理阶段有所差异。生育期女性在月经刚结束时内膜较薄,约1-4毫米;随着卵泡发育,排卵期可达8-14毫米;黄体期可能增至10-16毫米。绝经后女性因雌激素下降,内膜通常≤5毫米。内膜厚度与激素水平、年龄及个体差异密切相关,需结合具体生理状态评估。

子宫内膜厚度受雌孕激素周期性调控。月经期脱落后的修复阶段,基底层细胞开始增殖,逐渐形成新的功能层。卵泡期雌激素促进内膜增厚,腺体增多;排卵后孕激素使内膜转化为分泌期,为受精卵着床准备。若未受孕,黄体萎缩导致激素撤退,内膜脱落形成月经。异常增厚可能提示内膜增生、息肉或肿瘤,过薄则可能影响胚胎着床,常见于宫腔粘连或卵巢功能减退。超声检查是评估内膜厚度的主要手段,需在特定周期阶段测量。

注意内膜厚度需结合临床症状及其他检查综合判断。异常子宫出血、不孕或绝经后出血者应重点关注内膜变化。长期无排卵、多囊卵巢综合征或激素替代治疗可能导致内膜过度增生。宫腔操作史如多次人流可能引起内膜基底层损伤。测量时需避开月经期,经阴道超声准确性更高。发现异常增厚需行诊刮或宫腔镜活检排除恶变,尤其绝经后内膜>5毫米伴出血时。药物调理需在医生指导下进行,避免自行服用激素类药物干扰内膜周期。