杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产伤口应该怎么护理

2025.04.28 17:44

剖腹产伤口护理需保持干燥清洁、避免剧烈活动、定期消毒换药、观察红肿渗液、饮食清淡营养。具体分析如下:

1.保持干燥清洁:术后伤口需避免接触水分,洗澡时可用防水敷料保护,擦拭身体时避开伤口区域。术后初期分泌物较多,需及时用无菌纱布吸干,防止细菌滋生。衣物选择宽松透气的纯棉材质,减少摩擦和闷热。若敷料被污染或浸湿,应立即更换。保持环境通风干燥,避免长时间处于潮湿环境。

2.避免剧烈活动:术后一周内以卧床休息为主,减少腹部用力动作如弯腰、提重物等。咳嗽或打喷嚏时用手按压伤口部位,减轻张力。逐步恢复活动时需量力而行,以不引起疼痛为限。过早剧烈运动可能导致伤口裂开或出血,影响愈合。术后6周内禁止同房及高强度运动。

3.定期消毒换药:术后24小时首次换药,之后每2-3天更换敷料一次。使用碘伏或生理盐水由内向外环形消毒,避免来回擦拭。若使用可吸收线缝合,无需拆线但仍需观察。传统缝线需术后5-7天拆除。换药时注意无菌操作,发现线头反应及时处理。

4.观察红肿渗液:正常伤口仅有轻微红肿,若出现持续发热、剧烈疼痛、脓性分泌物或渗血增多,提示感染可能。血性渗出每天超过5毫升或持续3天以上需就医。伤口周围皮肤发硬、发热或出现紫红色斑块,可能为脂肪液化或深层感染。异常情况需及时干预避免并发症。

5.饮食清淡营养:术后6小时内禁食,之后从流质逐步过渡到普食。多摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复,补充维生素C增强免疫力。避免辛辣刺激、油腻及易胀气食物。控制盐分摄入减轻水肿,每日饮水1500毫升以上。哺乳期需额外增加300-500千卡热量。

剖腹产伤口愈合涉及表皮再生、胶原沉积和血管重建等多个生理阶段。术后炎症期约持续3天,增生期持续至21天左右,瘢痕重塑可达1年。护理不当可能引发切口疝、子宫内膜异位等远期问题。根据个体差异如肥胖、糖尿病等情况需调整护理方案,必要时结合红外线照射或药物干预促进恢复。