杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做阴超后流血什么原因

2025.04.16 11:04

做阴超后流血可能由检查器械刺激黏膜导致轻微损伤、宫颈或阴道存在炎症或病变易出血、子宫内膜处于敏感期如月经前后、操作过程中不慎刮擦或力度不当、患者自身凝血功能异常或服用抗凝药物等因素引起,具体分析如下:

1.检查器械刺激黏膜导致轻微损伤:阴道超声检查时,探头进入阴道可能对阴道壁或宫颈黏膜造成轻微摩擦或压迫,尤其当阴道黏膜较薄或存在干燥情况时,更容易出现少量出血。这种出血通常为点滴状,短时间内可自行停止,无需特殊处理。

2.宫颈或阴道存在炎症或病变易出血:若患者本身患有宫颈炎、阴道炎或宫颈息肉等病变,局部组织充血脆弱,探头接触后可能导致毛细血管破裂出血。此类情况出血量可能稍多,且可能伴有分泌物异常,需结合妇科检查进一步明确病因。

3.子宫内膜处于敏感期如月经前后:在月经来潮前或刚结束时,子宫内膜未完全修复或处于脱落阶段,探头触碰宫腔或宫颈可能引发少量出血。这种出血与月经周期相关,通常无其他不适,属生理性反应。

4.操作过程中不慎刮擦或力度不当:若操作者手法不熟练或患者阴道较狭窄,探头移动时可能刮擦阴道壁或宫颈,造成局部黏膜破损。此类出血多伴随轻微疼痛,需注意操作规范以减少机械性损伤。

5.患者自身凝血功能异常或服用抗凝药物:凝血功能障碍或长期使用抗凝药物者,黏膜受损后止血能力下降,即使轻微刺激也可能导致出血量增多或持续时间延长。需结合病史评估是否需要干预治疗。

阴超后出血多数为暂时性现象,但若出血量多、持续时间长或伴随腹痛、发热等症状,需及时就医排除其他病理因素。检查前充分沟通患者身体状况、规范操作流程,并做好器械润滑,可有效降低出血风险。