于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

截肢部位发热疼痛怎么办

2025.09.15 22:25

截肢部位发热疼痛可采取冷敷缓解局部炎症反应、保持伤口清洁干燥避免感染、遵医嘱使用镇痛药物控制不适、调整假肢或辅具减少摩擦刺激、适度活动促进血液循环。具体分析如下:

1.冷敷缓解局部炎症反应:截肢后局部组织可能出现充血水肿,低温能收缩血管减轻肿胀。将冰袋包裹毛巾后敷于患处,每次15分钟避免冻伤。若皮肤破损则不宜直接冷敷,需先处理伤口。

2.保持伤口清洁干燥避免感染:术后创面渗出液易滋生细菌,每日用生理盐水轻柔擦拭周围皮肤。敷料浸湿需及时更换,观察有无脓性分泌物。发热持续不退需排查是否合并细菌感染。

3.遵医嘱使用镇痛药物控制不适:非甾体抗炎药可缓解炎性疼痛,神经病理性疼痛需加用特异性药物。避免自行调整剂量,尤其存在肝肾疾病时需评估代谢功能。

4.调整假肢或辅具减少摩擦刺激:残端承压不均会导致局部红肿,需重新校准接受腔贴合度。穿戴前检查内衬是否平整,活动后出现压痕需立即卸除假肢休息。

5.适度活动促进血液循环:术后早期可在指导下进行残肢抬升训练,改善静脉回流。幻肢痛患者可通过镜像疗法刺激大脑皮层重塑,但需避免过度活动引发二次损伤。

出现异常发热或疼痛加剧时需立即就医,排除深部感染或血栓形成。康复期间定期随访评估残端愈合情况,营养补充有助于组织修复。心理疏导对适应肢体缺失状态同样重要。